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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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结肠癌辅助化疗的适应证是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：朱志
        浏览量：1588

辅助化疗是指接受肿瘤根治性手术之后的化学治疗，其目的在于消灭残存的微小转移病灶，降低肿瘤复发和转移的机会，提高治愈率。

并非全部结肠癌患者根治术后均需接受辅助化疗。Ⅰ期结肠癌肿瘤分期早，治愈率高，单纯接受根治性手术患者5年生存率超过90%，因此不推荐辅助化疗。Ⅳ期结肠癌除外少部分合并可切除肝和（或）肺转移，约85%的患者失去接受根治性手术的机会，该群体接受的属姑息化疗范畴，不符合辅助化疗定义。故辅助化疗的适应证仅限于Ⅱ期与Ⅲ期结肠癌患者。全部Ⅲ期结肠癌患者均推荐接受辅助化疗。Ⅱ期结肠癌患者是否接受辅助化疗存在较大争议，目前推荐依据是否合并高危复发风险因素将Ⅱ期结肠癌分为两类，高危Ⅱ期与普危Ⅱ期，合并高危因素的期结肠癌推荐辅助化疗，未合并高危因素的Ⅱ期结肠癌建议观察随访，或给予单药氟尿嘧啶类药物，包括5-FU/LV，或卡培他滨辅助化疗。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    同科室医生

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