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    朱志 主任医师  教授
    出诊医院： 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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胃肠间质瘤的手术适应证是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：朱志
        浏览量：2482

胃肠间质瘤（GIST）是一类独立起源于胃肠道原始间质干细胞并呈非定向分化的消化道间叶肿瘤，属于消化道间叶性肿瘤。

对于肿瘤病变局限和最大径线≥2cm，原则上应手术行完整切除。孤立性复发或转移病变，估计手术能完整切除且不严重影响相关脏器功能者，可以直接手术。难以完全切除的GIST，可经新辅助靶向治疗待肿瘤缩小后切除。位于食管、十二指肠、空肠近端和直肠的GIST，手术可能涉及开胸、胰十二指肠切除，肠系膜上血管游离困难和需要做人工肛门等，可考虑内镜活检并定期随访，随访期间如肿瘤增大，则行手术切除。对于多发性肝转移、多器官系统转移﹑播散性病变以及肿瘤广泛浸润致使手术有可能损伤重要器官和出现并发症风险、靶向新辅助治疗下肿瘤进展、肿瘤虽可切除但全身情况不能耐受手术者，原则上不宜行手术治疗。但是如果病变并发出血、梗阻或穿孔时，可以考虑行姑息性手术，术后行辅助治疗。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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