朱志 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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结直肠脂肪瘤的治疗措施是什么

    发布时间:2023-10-16    编辑:朱志
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小的脂肪瘤不用干预,定期复查即可。出现临床症状时再予以治疗。结直肠脂肪瘤的治疗分为内镜治疗和手术治疗。

1、内镜治疗:脂肪瘤属于良性肿瘤,首选内镜治疗。内镜下切除的潜在风险是出血和穿孔。内镜下切除脂肪瘤常用的方法有圈套器切除术、尼龙套圈辅助切除术、内镜下夹闭术、内镜黏膜下切除术以及脂肪瘤去顶术等等。这些方法的选择,要参考瘤体基底部状态;

2、手术治疗:有关手术治疗的指征,目前尚无明确的指南或规范予以说明。外科手术治疗的方法有三种,局部切除、区段切除或结肠部分切除术。大多数患者由于术前没有明确诊断,术中去活检冰冻切片病理检查对确定手术方案至关重要,可避免过度手术。明确诊断的脂肪瘤患者,可选择结肠切开+瘤体切除或局部肠管切除,或结肠楔形切除。浆膜下型脂肪瘤只需行腔镜探查或全腔镜下或小切口行单纯肿块切除即可,不需切开肠腔。不需要做淋巴结清扫。对于诊断不明确或有并发症的患者,则需根据术中情况行发生脂肪瘤的结肠区段切除、结肠部分切除甚至结肠次全切除术。腹腔镜下结直肠手术技术日益成熟,已经是结直肠癌手术治疗的常规技术。

参考资料:[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

    擅长:大肠癌、胃癌、胰腺癌、急慢性胰腺炎、各种疝与腹壁疾病、腹腔及盆腔肿瘤、慢传输型便秘、家族性小肠/结肠疾病、急腹症、外科创伤与感染的诊断和治疗,规范化实施全系膜切除直肠癌根治术、低位直肠癌保留肛门手术、保存植物神经的直肠癌切除术;各种胃癌根治手术、胃肠道肿瘤联合脏器切除手术;胰十二指肠切除术、保留器官功能的胰腺手术(保留十二指肠胰头切除术、胰腺中段切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胰腺钩突切除术等)、慢性胰腺炎的外科治疗。
    擅长:结肠癌和直肠癌的腹腔镜和机器人手术;胃癌腹腔镜和机器人手术;腹壁疝和腹股沟疝的微创治疗;造口疝及食管裂孔疝微创手术;胃肠道间质瘤手术治疗;胰腺癌及腹膜后肿瘤手术治疗。
    擅长:胃癌、结直肠癌、疝(腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝)的微创治疗。急腹症(急慢性腹痛、肠梗阻)的规范化诊治;胃肠肿瘤患者营养支持、综合治疗。
    擅长:

    胃癌,结直肠癌以及胃肠道间质瘤的诊断和治疗,可以根据病人情况制定个体化的治疗,并能够指导进行病人术后的综合治疗。

    擅长:

    胃肠疾病及疝的外科手术治疗。

    擅长:胃肠、肝胆胰外科,胃肠道、甲状腺及乳腺肿瘤手术,肝门部胆管癌(合并半肝、尾状叶、门静脉)切除术,肝胆管结石规则性肝段、肝叶切除术、胰十二指肠切除手术、颈廓清等高难手术。
    擅长:

    胃肠道良、恶性肿瘤的专业治疗,并能够指导病人术后进行的科学的辅助治疗、营养支持治疗等;熟练掌握各种腹外疝的手术,可为病人提供个体化的治疗方案;熟练掌握普通外科常见疾病的诊断与治疗。

    擅长:熟练掌握普通外科常见病的诊治,擅长胃肠疾病及疝的外科手术及腹腔镜手术治疗。
    擅长:胃肠道间质瘤规范化治疗及精准治疗,胃癌肠癌的微创治疗以及化疗,腹股沟疝腹壁疝的规范化治疗,普外科急腹症的外科治疗。
    擅长:

    消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。