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    出诊医院： 西安交通大学第二附属医院 妇产科
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胎膜早破的症状、体征和诊断方法有哪些

    发布时间：2023-10-16    编辑：谢秀英
        浏览量：2396

临产前胎膜破裂称为胎膜早破，又称临产前胎膜自然破裂，胎膜早破的症状、体征和诊断方法如下：

1、症状、体征：除非出现并发症，唯一的症状是阴道液体漏出或突然涌出。发热、大量阴道分泌物、腹痛、胎儿心动过速，尤其是与母亲体温不成比例，强烈提示绒毛膜羊膜炎（胎膜早破引起）；

2、诊断方法：无菌窥器检查明确胎膜早破，评价宫颈扩张，收集羊水进行培养和胎儿成熟度检测，收集宫颈分泌物进行培养。盆腔指诊尤其是多次检查会增加感染的危险，除非马上将分娩外最好避免，应评估胎位。如果考虑亚临床羊膜腔内感染，羊水穿刺可证实感染存在。如果羊水从宫颈口流出，或见到胎脂、胎粪可明确诊断。其他精确度较低的指标包括阴道流液，在玻片上干燥后呈羊齿状改变，或使pH试纸变蓝为羊水。超声检查见羊水过少提示该诊断，如果诊断存在疑问，可在超声引导下进行羊膜腔穿刺注入靛胭脂。阴道塞或会阴垫上出现蓝染液体可明确诊断。如果胎儿可存活，常将孕妇收入院每天进行胎儿监护。

参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.

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