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    出诊医院： 西安交通大学第二附属医院 妇产科
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除产力和产道因素外，影响胎儿通过产道的因素

    发布时间：2023-10-16    编辑：谢秀英
        浏览量：2069

在分娩过程中，胎儿能否顺利通过产道，除产力和产道因素外，还取决于胎儿大小、胎位及有无胎儿畸形。

1、胎儿大小：在分娩过程中，胎儿大小是决定分娩难易的重要因素之一。胎儿过大致胎头径线大时，尽管骨盆正常大，因颅骨较硬，胎头不易变形，也可引起相对性头盆不称造成难产，这是因为胎头是胎体的最大部分，也是胎儿通过产道最困难的部分；

2、胎位：产道为纵行管道，纵产式容易通过产道，在纵产式中枕先露较臀先露易娩出。头先露时，需触清矢状缝及前后囱，以便确定胎位。在分娩过程中颅骨重叠，使胎头变形、周径变小，有利于胎头娩出。臀先露时，胎臀先娩出较胎头周径小且软，阴道不会充分扩张，当胎头娩出时又无变形机会使胎头娩出困难。肩先露时胎体纵轴与骨盆轴垂直，妊娠足月活胎不能通过产道，对母儿威胁极大；

3、胎儿畸形：胎儿某部分发育异常，如脑积水、联体儿等，由于胎头或胎体过大，通过产道常发生困难。

参考资料：[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.

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