第1产程有哪些表现

第1产程又称宫颈扩张期，从规律宫缩开始到宫口开全。初产妇的宫颈较紧，宫口扩张较慢，需11-12h；经产妇的宫颈较松，宫口扩张较快，需6-8h。临床表现有以下内容：

1、规律宫缩：产程开始时，宫缩持续时间较短且弱，间歇期较长(5-6min)，随产程进展，持续时间渐长且强度增加，间歇期渐短。当宫口近开全时，宫缩持续时间可长达1min或以上，间歇期仅1-2min；

2、宫口扩张：通过肛诊或阴道检查，可以确定宫口扩张程度。当宫缩渐频且不断增强时，宫颈管逐渐短缩直至消失，宫口逐渐扩张。宫口于潜伏期扩张速度较慢，进入活跃期后宫口扩张速度加快。若不能如期扩张，多因宫缩乏力、胎位不正、头盆不称等原因。当宫口开全(10cm)时，宫口边缘消失，子宫下段及阴道形成宽阔管腔；

3、胎头下降程度：是决定能否经阴道分娩的重要观察项目。为能准确判断胎头下降程度，应定时行肛门检查，以明确胎头颅骨最低点的位置，并能协助判断胎位；

4、胎膜破裂：简称破膜。宫缩时，子宫羊膜腔内压力增高，胎先露部下降，将羊水阻断为前后两部，在胎先露部前面的羊水量称为前羊水(约100ml)，形成的前羊水囊称为胎胞，有助于扩张宫口。宫缩继续增强，子宫羊膜腔内压力更高，当羊膜腔压力增加到一定程度时胎膜自然破裂。破膜多发生在宫口近开全时。

参考资料：[1]任成山,王甲汉,牛广政,等.现代临床疾病防治学 下册.第1版[M].郑州.郑州大学出版社.2012.