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拇长屈肌腱损伤主要分为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、V区,具体修复内容如下:
1、Ⅰ区:拇长屈肌腱断裂距止点1cm以内,不宜直接缝合,可将近断端前移重新做止点。肌腱有缺损时,可在腕关节近侧行拇长屈肌腱延长、远端做止点重建手术。使鞘管区内无缝合点,减少粘连机会;
2、Ⅱ区:此区是在掌指关节部位,肌腱缝合后易于在籽骨处嵌顿,可切除部分鞘管解除嵌顿以减少粘连。或可采用肌腱延长前移方法,使缝合处避开籽骨区;
3、Ⅲ区:拇长屈肌腱无长腱纽及蚓状肌附着,断裂后近端常回缩至腕部或前臂远端。常需在腕近端另作一切口才能找出,行端端缝合;
4、Ⅳ区:拇长屈肌腱位置较深,紧贴腕管的桡侧壁,故此区的肌腱断裂较少见;
5、V区:拇长屈肌腱断裂应予一期缝合。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016









