肌腱陈旧性损伤怎么修复

肌腱陈旧性损伤主要分为Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区、V区，具体修复内容如下：

一、Ⅰ区：

1、肌腱断端直接缝合或肌腱近断端前移术：指深屈肌腱近断端有足够的长度，且远断端长度>lcm，断端可直接缝合。若远断端

2、远侧指间关节融合术：指深屈肌腱近端已有短缩或缺损，指浅屈肌腱功能正常，远侧指间关节被动活动不良，或关节已有损伤者，可行远侧指间关节功能位融合术。此方法对恢复伤指捏握功能，效果可靠；

3、肌腱固定术肌腱固定术：指深屈肌腱近端回缩较多不能直接缝合，远断端有lcm以上的长度，可将断腱远断端固定在中节指骨上，使远侧指间关节保持稍屈的功能位；

4、肌腱移植术肌腱移植术：近、远侧关节被动活动正常，手指皮肤条件好的病例，可行肌腱移植术。

二、Ⅱ区：

此区单一指浅屈肶腱损伤，可不必修复。指深屈肌腱断裂已不能直接缝合，指浅屈肌腱完好，可做远侧指间关节融合或肌腱固定。指浅、深屈肌腱均断裂，且不能直接缝合时，应行游离肌腱移植重建指深屈肌腱的功能。

三、Ⅲ区：

伤后时间较短，肌腱回缩不多，无论指浅、深屈肌腱均可直接缝合。时间过久，肌肉已发生挛缩，肌腱相对长度不足则行肌腱移植。

四、Ⅳ区：

腕管内肌腱较多，指浅屈肌腱，指深屈肌腱及拇长屈肌腱全部断裂，仅修复指深屈肌腱和拇长屈肌腱。需行肌腱移植时应将肌腱缝接点置于Ⅲ区与V区内。

五、V区：

此区内多条肌腱损伤较多见，并常合并有正中神经、尺神经，尺、桡动脉的损伤。经验不足的医生早期容易漏诊，以致遗留到后期处理。断裂的肌腱无缺损可直接缝合，如肌腱断裂不在一个平面，又因短缩或缺损不能直接缝合时，可将指浅屈肌腱与指深屈肌腱交替移位缝合，拇长屈肌腱可用肌腱近端延长方法解决。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016