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指屈肌腱狭窄性腱鞘炎确切的发病机制尚不明确,一般认为是在体质因素及局部退行性变的基础上,手指的过度屈伸活动,反复机械刺激所致。
病变好发于掌骨头处指屈肌腱纤维鞘管的起始部,拇指则发生在掌指关节籽骨与韧带所形成的环状鞘管处。这些部位的纤维性骨管相对狭窄,指屈肌腱通过此处时受到机械性刺激,而使摩擦力加大,肌腱与鞘管壁结构发生变化,产生狭窄性腱鞘炎的临床表现。
指屈肌腱失去原有的光泽,变成暗黄色,呈梭形膨大。发病早期,手指屈、伸时,膨大的肌腱勉强可以通过鞘管的狭窄环,即产生扳机样动作及弹响。严重时手指不能主动屈曲,或交锁在屈曲位而不能伸直。拇长屈肌腱狭窄性腱鞘炎其发病机制与指屈肌腱狭窄性腱鞘炎一致。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









