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手指化脓性关节炎多继发于邻近软组织感染,血源性感染或关节直接被异物刺伤较少见。如果临床怀疑血源性感染,需明确感染源,可通过体检,X线片,关节穿刺感染液检查,细菌培养来确定。
化脓性关节炎全身症状较轻,手指局部症状严重,红肿,关节微屈,主被动活动疼痛剧烈,皮肤易破溃,但伤口经久不愈合,X线片示病变部位软组织肿胀,关节间隙变窄,晚期关节软骨破坏。
化脓性关节炎治疗应全身治疗加局部治疗同时进行。早期感染的关节可穿刺,抗生素冲洗,如果感染控制不理想,病程持续时间较长,则应选择切开引流,如此时已有坏死骨形成,应在切开引流的同时,行扩创,坏死骨摘除术,开放伤口,放置引流条,术后制动、辅以理疗和体疗,感染控制后,可二期关闭伤口。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









