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骨髓炎多继发于邻近软组织感染,血源性骨髓炎很少见。临床骨髓炎的诊断可以通过X线片,核素骨扫描及病变部位穿刺液细菌培养确定,治疗原则为引流,静脉抗生素及制动。
急性和亚急性骨髓炎,死骨尚未形成,可选用全身静脉抗生素治疗,如治疗效果不理想,可同时行局部穿刺;如脓液形成较多,单纯穿刺引流不能使引流充分,需行扩创切开引流,坏死组织清除术;如炎症持续得不到有效控制,会形成死骨,此时转为慢性骨髓炎,手术需行扩创,切开引流,死骨摘除术。
摘除死骨遗留的空腔可在感染控制6-8个月后行植骨术;如果手指感染严重,功能障碍明显,可考虑行截指术。
参考资料:[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.









