支气管扩张症可以做哪些检查

支气管扩张症可以做胸部X线平片检查、影像学检查、纤维支气管镜检查、痰液检查、痰涂片染色以及痰细菌培养、肺功能测定等。

1、胸部X线平片检查：囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔，腔内可存在气液平面。囊腔内无气液平面时，很难与大疱性肺气肿或严重肺间质病变的蜂窝肺鉴别。支气管扩张的其他表现为气道壁增厚，主要由支气管周围炎症所致。由于受累肺实质通气不足、萎陷，扩张的气道往往聚拢，纵切面可显示为“双轨征”，横切面显示“环形阴影”。这是由于扩张的气道内充满分泌物，管腔显像较透亮区致密，产生不透明的管道或分支的管状结构。但是这一检查对判断有无支气管扩张缺乏特异性，病变轻时影像学检查可正常；

2、影像学检查：确诊支气管扩张诊断的影像学检查为支气管碘脂质造影。因其为创伤性检查，现已被高分辨CT（HRCT）所取代。HRCT可在横断面上清楚地显示扩张的支气管，由于兼具无创、易重复、易接受的特点，现已成为支气管扩张的主要诊断方法；

3、纤维支气管镜检查：当支气管扩张呈局灶性且位于段支气管以上时，可发现弹坑样改变；

4、痰液检查：常显示丰富的中性粒细胞以及定植或感染的多种微生物；

5、痰涂片染色以及痰细菌培养：可指导抗生素治疗；

6、肺功能测定：可证实由弥漫性支气管扩张或相关阻塞性肺病导致的气流受限。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.