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    出诊医院： 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
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肺脓肿的治疗措施是什么

    发布时间：2023-10-16    编辑：张明
        浏览量：2485

肺脓肿是肺组织坏死形成的脓腔。肺脓肿的治疗措施包括抗生素治疗、脓液引流和手术治疗。

1、抗生素治疗：吸入性肺脓肿多合并厌氧菌感染，一般均对青霉素敏感，仅脆弱拟杆菌对青霉素不敏感，但对林可霉素、克林霉素和甲硝唑敏感。血源性肺脓肿多为葡萄球菌和链球菌感染，可选用耐β-内酰胺酶的青霉素或头孢菌素。MRSA感染应选用万古霉素或替考拉宁或利奈唑胺。如为阿米巴原虫感染，则用甲硝唑治疗。如为革兰阴性杆菌，则可选用第二代或第三代头孢菌素﹑氟喹诺酮类药物，可联用氨基糖苷类抗生素；

2、脓液引流：是提高疗效的有效措施。痰黏稠不易咳出者可用祛痰药或雾化吸入生理盐水﹑祛痰药或支气管舒张剂以利痰液引流。身体状况较好者可采取体位引流排痰，引流的体位应使脓肿处于最高位。经纤维支气管镜冲洗及吸引也非常有效；

3、手术治疗：适应证为肺脓肿病程超过3个月，经内科治疗脓腔不缩小，或脓腔过大（5cm以上）估计不易闭合者，大咯血经内科治疗无效或危及生命者，伴有支气管胸膜瘘或脓胸经抽吸、引流和冲洗疗效不佳者，支气管阻塞限制了气道引流，如肺癌。对病情重不能耐受手术者，可经胸壁插入导管到脓腔进行引流。术前应评价患者一般情况和肺功能。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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      擅长：慢性咳嗽、呼吸困难、肺部阴影的鉴别诊断及重症肺炎、ARDS、重症哮喘、间质性肺病及各类呼吸衰竭的治疗，熟练进行支气管镜下各项诊疗操作。