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特发性肺纤维化可以做哪些辅助检查

发布时间：2023-10-16 编辑：张明

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特发性肺纤维化（IPF）是一种慢性、进行性、纤维化性间质性肺炎。IPF可以做以下辅助检查：

1、胸部X线：通常显示双肺外带、胸膜下和基底部分布明显的网状或网结节模糊影，伴有蜂窝样变和下叶肺容积减低；

2、胸部HRCT：可以显示普通型间质性肺炎（UIP）的特征性改变，诊断UIP的准确性大于90%，因此HRCT已成为诊断IPF的重要方法，可以替代外科肺活检；

3、肺功能：主要表现为限制性通气功能障碍、弥散量降低伴低氧血症或Ⅰ型呼吸衰竭；

4、血液化验：血液乳酸脱氢酶（LDH）、ESR、抗核抗体和类风湿因子可以轻度增高，但没有特异性。结缔组织疾病相关自身抗体检查有助于IPF的鉴别；

5、BALF/TBLB：BALF细胞分析多表现中性粒细胞和（或）嗜酸粒细胞增加，淋巴细胞增加不明显。TBLB取材太小，不可能做出UIP的病理诊断。BALF或TBLB对于IPF无诊断意义；

6、外科肺活检：对于HRCT呈不典型UIP改变、诊断不清楚、没有手术禁忌证的患者应该考虑外科肺活检。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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擅长：呼吸系统危重症及疑难病的诊治，尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、支气管哮喘、间质性肺病及各种感染性疾病具有丰富的临床经验。肺心病、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺间质纤维化以及肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等感染性疾病，支气管肺癌和支气管哮喘，急性呼吸窘迫综合征、自发性气胸、大咯血

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擅长：呼吸疾病疑难危重症的诊治，熟练进行支气管镜检、血气分析、肺功能检查、经皮肺活检穿刺术及胸膜活检术，特别对慢阻肺、肺癌、哮喘、肺部耐药菌感染、肺间质纤维化的诊治具有丰富的临床经验。

主任医师

擅长：慢性支气管炎、肺气肿、肺心病、支气管哮喘、胸腔积液、睡眠呼吸暂停综合征等疾病的诊治及慢性咳嗽的诊断、鉴别诊断。

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肺癌的早期诊断、精准治疗和呼吸介入，如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌的早期诊断及多学科治疗、支气管镜操作及各种镜下诊疗技术、经皮肺活检、胸膜活检技术、呼吸系统疾病影像学、抗生素应用等。

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擅长：慢性阻塞性肺病、肺部恶性肿瘤、肺部感染性疾病、间质性肺病等的诊疗过程中形成了自己的临床诊治风格，熟练掌握呼吸内镜下的检查及介入治疗。

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