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临床上最常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。SAHS可以做以下检查:
1、血常规及动脉血气分析:病程长,低氧血症严重者,血红细胞计数和血红蛋白可有不同程度的增加。当病情严重或已并发肺心病、呼吸衰竭者,可有低氧血症、高碳酸血症和呼吸性酸中毒;
2、多导睡眠图(PSG):通过多导生理记录仪进行睡眠呼吸监测是确诊SAHS的主要手段,通过监测可确定病情严重程度并分型,及与其他睡眠疾病相鉴别,评价各种治疗手段对OSAHS的疗效。可参照AHI及夜间最低动脉血氧饱和度对SAHS病情严重程度进行分级,实践中多需要结合临床表现和并发症的发生情况综合评估。家庭或床边应用的便携式初筛仪也可作为OSAHS的初步筛查;
3、胸部X线检查:并发肺动脉高压高血压、冠心病时,可有心影增大,肺动脉段突出等相应表现;
4、肺功能检查:患者可表现为限制性肺通气功能障碍,流速容量曲线的吸气部分平坦或出现凹陷。肺功能受损程度与血气改变不匹配提示有OSAHS的可能;
5、心电图及超声心动图检查:有高血压、冠心病时,出现心肌肥厚、心肌缺血或心律失常等变化。动态心电图检查发现夜间心律失常提示OSAHS的可能;
6、其他:头颅X线检查可以定量地了解颌面部异常的程度,鼻咽镜检查有助于评价上气道解剖异常的程度,对判断阻塞层面和程度及是否考虑手术治疗有帮助。
参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.



肺癌的早期诊断、精准治疗和呼吸介入,如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌的早期诊断及多学科治疗、支气管镜操作及各种镜下诊疗技术、经皮肺活检、胸膜活检技术、呼吸系统疾病影像学、抗生素应用等。






