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    出诊医院： 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
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睡眠呼吸暂停低通气综合征要如何进行鉴别诊断

    发布时间：2023-10-16    编辑：张明
        浏览量：1822

临床上最常见的睡眠呼吸暂停低通气综合征（SAHS）是阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）。SAHS常需与单纯性鼾症、上气道阻力综合征、发作性睡病等进行鉴别诊断。

1、单纯性鼾症：睡眠时有明显的鼾声，规律而均匀，可有日间嗜睡、疲劳。PSG检查AHI小于5，睡眠低氧血症不明显；

2、上气道阻力综合征：上气道阻力增加，PSG检查反复出现α醒觉波，夜间微醒觉>10次/小时，睡眠连续性中断，有疲倦及白天嗜睡，可有或无明显鼾声，无呼吸暂停和低氧血症。食管压力测定可反映与胸腔内压力的变化及呼吸努力相关的觉醒。试验性无创通气治疗常可缓解症状；

3、发作性睡病：是OSAHS外引起白天犯困的第二大病因。主要表现为白天过度嗜睡、发作性猝倒、睡眠瘫痪和睡眠幻觉，多发生在青少年。除典型的猝倒症状外，主要诊断依据为多次小睡睡眠潜伏时间试验时平均睡眠潜伏期<8分钟伴≥2次的异常快速眼动睡眠。鉴别时应注意询问家族史、发病年龄、主要症状及PSC监测的结果，同时应注意该病与OSAHS合并发生的机会也很多，临床上不可漏诊。少数有家族史。

参考资料：[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

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      擅长：慢性咳嗽、呼吸困难、肺部阴影的鉴别诊断及重症肺炎、ARDS、重症哮喘、间质性肺病及各类呼吸衰竭的治疗，熟练进行支气管镜下各项诊疗操作。