出诊医院: 西安交通大学第二附属医院 呼吸与危重症医学科
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睡眠呼吸暂停低通气综合征的治疗措施是什么

    发布时间:2023-10-16    编辑:张明
        浏览量:2257

睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)的治疗目的是消除睡眠低氧和睡眠结构紊乱,改善临床症状,防止并发症的发生,提高患者生活质量,改善预后。SAHS的治疗措施具体如下:

1、一般治疗:减肥包括饮食控制、药物或手术。改变睡眠体位,侧位睡眠,抬高床头。戒烟酒,慎用镇静促眠药物;

2、病因治疗:纠正引起阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)或使之加重的基础疾病,如应用甲状腺素治疗甲状腺功能减低等;

3、药物治疗:因疗效不肯定,目前尚无有效的药物治疗;

4、无创气道正压通气治疗:包括持续气道正压通气(CPAP)、双水平气道正压通气(BiPAP)和智能型CPAP(auto-CPAP)。受睡眠体位﹑睡眠阶段、体重和上气道结构等因素的影响,不同患者维持上气道开放所需的最低有效治疗压力不同,同一患者在一夜睡眠中的不同阶段所需压力也不断变化。因此,在进行无创通气治疗前应先行压力滴定,设定个体所需最适治疗压力后在家中长期治疗,并定期复诊,根据病情变化调整治疗压力;

5、腔矫治器(OA)治疗:下颌前移器是目前临床应用较多的一种,通过前移下颌位置,使舌根部及舌骨前移,上气道扩大。优点是简单、温和、费用低。有颞颌关节炎或功能障碍者不宜采用;

6、手术治疗:包括耳鼻喉科手术和口腔颌面外科手术两大类,其主要目标是纠正鼻部及咽部的解剖狭窄、扩大口咽腔的面积,解除上气道阻塞或降低气道阻力。包括鼻手术(如鼻中隔矫正术、鼻息肉摘除术、鼻甲切除术等)、扁桃体手术、气管切开造瘘术、腭垂软腭咽成形术和正颌手术。

参考资料:[1]葛均波,徐永健.内科学.第8版[M].北京.人民卫生出版社.2013.

    擅长:呼吸系统危重症及疑难病的诊治,尤其对慢性阻塞性肺疾病、肺部恶性肿瘤、支气管哮喘、间质性肺病及各种感染性疾病具有丰富的临床经验。肺心病、急慢性呼吸衰竭、胸腔积液、肺间质纤维化以及肺炎、支气管扩张、肺脓肿、肺结核等感染性疾病,支气管肺癌和支气管哮喘,急性呼吸窘迫综合征、自发性气胸、大咯血
    擅长:呼吸疾病疑难危重症的诊治,熟练进行支气管镜检、血气分析、肺功能检查、经皮肺活检穿刺术及胸膜活检术,特别对慢阻肺、肺癌、哮喘、肺部耐药菌感染、肺间质纤维化的诊治具有丰富的临床经验。
    擅长:

    肺癌的早期诊断、精准治疗和呼吸介入,如慢性阻塞性肺病、肺间质纤维化、肺癌的早期诊断及多学科治疗、支气管镜操作及各种镜下诊疗技术、经皮肺活检、胸膜活检技术、呼吸系统疾病影像学、抗生素应用等。

    擅长:慢性阻塞性肺病、肺部恶性肿瘤、肺部感染性疾病、间质性肺病等的诊疗过程中形成了自己的临床诊治风格,熟练掌握呼吸内镜下的检查及介入治疗。
    擅长:呼吸内科有创诊疗操作,以及呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎、肺结核、呼吸衰竭等疾病的诊治。
    擅长:先天性肺不张、先天性肺囊性病、孤立性肺结节、急性肺损伤、慢阻肺、支气管肺炎、肺心病、急性呼吸窘迫综合征、呼吸衰竭、大咯血、胸腔积液等疾病的诊治。支气管镜镜下治疗、经皮肺穿刺治疗、机械通气等。
    擅长:内科疾病、呼吸疾病(慢性支气管炎、肺气肿、支气管哮喘)及变态反应性疾病的诊治。
    擅长:诊治内科疾病,尤其是肺科疑难病症方面疾病,如肺癌、肺气肿、肺心病、肺栓塞、肺脓肿、肺纤维化、慢性阻塞性肺疾病等。
    擅长:支气管镜检查、超声支气管镜检查、胸腔镜检查、CT引导下经皮肺穿刺术、支气管热成形术等镜下及介入诊疗技术。熟练支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、胸腔积液及支气管肺癌的诊治,擅长于肺部阴影、肺部结节的诊断和鉴别诊断,在肺癌个体化治疗方面积累了一定经验。
    擅长:慢性咳嗽、呼吸困难、肺部阴影的鉴别诊断及重症肺炎、ARDS、重症哮喘、间质性肺病及各类呼吸衰竭的治疗,熟练进行支气管镜下各项诊疗操作。