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去势抵抗性前列腺癌的定义,指的是在初次性激素剥夺治疗之后,前列腺癌仍然出现进展,提示对激素治疗无敏感。
去势抵抗性前列腺癌,主要是由于继续治疗的过程中,雄激素受体发生突变,导致对少量雄激素也非常敏感,而出现了疾病进展。前列腺癌的细胞本身也可能分泌雄激素,抑制疾病的进展。
在临床上,对于去势抵抗性前列腺癌有相应的诊断标准,包括血睾酮达到去势水平,通常血睾酮在50ng/mL,血清PSA>2ng/mL,连续3次,间隔1周测得的血PSA数值逐渐上升,而且有2次上升的幅度超过基线值的50%。停止使用抗雄激素药物至少4周,PSA仍持续上升。
对于去势抵抗性前列腺癌,往往需要采用其他的治疗手段,比如采用化疗的手段来控制病情发展,而对于前列腺癌发生骨转移的病人,还可以对骨转移部位进行放疗和双膦酸盐的治疗。
当前列腺癌对激素治疗抵抗之后,病情往往会更加严重,需要积极对待。


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