导航
肺上实质性结节,分为肺结节较小、肺结节较大等情况,要根据具体情况进行分析。
1、肺结节较小:边缘光滑患者,无明显的呼吸道症状,考虑为良性结节,不需要,做进一步的检查和治疗,只需要定期复查即可。一般需要3-6个月后,进行复查,如果病情平稳时,可每年进行复查。
2、肺结节较大:边缘不光滑有毛刺征,不除外恶性结节,需要进一步完善肿瘤系列,痰查癌细胞支气管镜、穿刺活检、增强CT等相关检查。
如果出现肿瘤系列升高,痰中查到癌细胞,或经支气管镜穿刺活检,查到癌细胞可诊断为恶性结节,需要根据病情,考虑手术治疗、放疗化疗、靶细胞药物治疗、基因治疗免疫治疗等。
3、由致病微生物引起的肺结节:常伴有咳嗽咳痰发热的症状,考虑为致病微生物引起的肺结节时。需要进一步完善血常规,C反应蛋白,降钙素原,支原体抗体,衣原体抗体,病毒的核酸抗原等相关检查,明确感染的致病微生物,并给予相应的治疗。
如细菌感染导致的肺结节,需要使用抗生素进行治疗。病毒感染引起的肺结节需要根据病毒的种类,给予清热解毒或抗病毒的药物进行治疗。
非典型致病菌引起的肺结节,需要使用大环内酯类抗生素,或者是喹诺酮类抗生素进行治疗。








