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头疼厉害、呕吐,可能是多种原因导致,比如脑梗死、脑出血,此时需尽快就医治疗,避免危及生命,也可能是颈椎病,还有神经性头痛导致。
1、脑梗死:脑血管动脉硬化、狭窄导致神经细胞坏死,如果梗死面积大,可以出现头疼、恶心、呕吐。检查头颅磁共振显示有急性脑梗死,需要给予改善循环、对症、脱水降颅压等治疗。
2、脑出血:例如脑叶出血、蛛网膜下腔出血等,患者可以出现头痛、恶心、呕吐,患者常常头部疼痛较明显,特别是蛛网膜下腔出血,呈爆裂样疼痛。
检查头CT显示有颅内高密度灶,可以给予脑保护以及监测生命体征。如果脑出血量大,可能需要手术,同时还可以给予保护胃黏膜对症支持治疗。
3、颈椎病:颈椎间盘突出的患者可以出现与体位变化有关的头疼,而且部分患者疼痛的程度也很剧烈,还可以出现恶心、呕吐、头晕,同时可能会伴有双上肢麻木感,查颈椎磁共振显示有颈椎间盘突出、颈椎椎管狭窄等。
严重的情况下,需要手术,不严重的时候可以给予对症支持、营养神经、注意支持等治疗。
4、神经性头痛:此类患者并无明显的器质性疾病,查头磁共振并未发现明显异常,患者总是发作性的头疼、恶心、呕吐,而且程度比较重,可以给予对症止疼以及放松心情、改善情绪等治疗。









