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感到眩晕可能是脑供血不足导致,也可能是脑梗死、脑出血引起,提示病情较严重,需及时救治,也不能排除耳石症等情况。
1、脑供血不足:部分患者脑血管动脉硬化、狭窄导致脑血流减少,可以出现眩晕,伴有恶心呕吐,患者常出现头痛,头部胀痛感,查头磁共振显示脑血管动脉硬化伴有狭窄,此时需要给予改善循环,保护血管的药。
2、脑梗死:小脑脑干部位的梗死,可以出现突发眩晕感,伴恶心呕吐,部分患者可有呕吐咖啡色胃内容物,患者常常合并肢体麻木无力、言语障碍等。
此时进行头磁共振检查,显示有急性期脑梗死。可以给予改善循环、抗血小板聚集,调血脂等治疗。
3、脑出血:脑干小脑部位的出血,如破入脑室可以引起患者眩晕,常常伴有头痛、恶心、呕吐,可呈喷射样呕吐等颅高压的症状。
急性期需要监测生命体征,必要时手术治疗,也可以给予对症保守治疗,必要时给予止血、脱水、降颅压等。
4、耳石症:又称良性阵发性位置性眩晕,此类患者眩晕发作时与体位变化有关,常在转头、翻身时候出现眩晕,伴有恶心、呕吐等自主神经功能的紊乱,眩晕常持续数秒钟,一般不超过1分钟左右即可缓解。可以通过手法诱发试验,进行确定,通过手法复位给予调整。









