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膀胱肌无力,排尿困难,一般可以通过行为治疗、药物治疗和手术治疗来缓解症状。
1、行为治疗:可以尝试触发排尿反射,比如轻轻地叩击耻骨上区,牵拉阴毛,摩擦大腿内侧或者挤压龟头,也可以听流水的声音,热敷、按摩膀胱区域,刺激排尿。通过盆底肌肉的锻炼,也能够改善膀胱肌肉的收缩功能,最常见的主要是提肛运动,自主收缩舒张肛门附近的肌肉,每天提高50-200次,能够帮助膀胱肌肉功能的恢复,促进排尿。
2、药物治疗:可以选择抗胆碱酯酶的药物,比如新斯的明片、溴吡斯的明片,能够有效促进膀胱平滑肌的收缩,也可以选择服用α受体阻滞剂,比如坦索罗辛胶囊、多沙唑嗪片、特拉唑嗪片,能够有效舒张尿道括约肌,促进排尿。
3、手术治疗:引起膀胱肌无力、排尿困难,原因比较多,比较常见的是神经源性膀胱、前列腺增生、膀胱颈口梗阻,目前通过尿流动力学的检查以及膀胱镜的检查,基本可以明确原因,比如存在神经源性膀胱,目前可以通过安装膀胱起搏器的方式,促进膀胱肌肉收缩,改善排尿困难的症状。如果是由于前列腺增生或者是膀胱颈口梗阻导致膀胱收缩乏力,排尿困难,可以通过微创手术,比如经尿道前列腺电切手术、经尿道膀胱颈口电切手术,去除梗阻的因素以后,也能够改善排尿困难的症状。









