石彬 副主任医师  讲师
    出诊医院: 北部战区总医院 耳鼻喉科
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为什么总流鼻血

    发布时间:2023-10-19    编辑:石彬
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总流鼻血的原因比较多,如干燥性鼻炎、鼻腔动脉破损,以及鼻腔血管瘤、其他鼻部肿瘤。

1、干燥性鼻炎:容易出现总流鼻血的表现,主要是鼻腔黏膜的干燥,黏膜下的毛细血管壁破裂,临床上需要做鼻腔检查处理,可以应用复方薄荷脑滴鼻液滴鼻。

2、鼻腔动脉破损:此时需要抓紧时间处理,可以做鼻腔的填塞止血处理,也可以做鼻腔电凝止血处理,通过上述处理才能将血止住,不然血是止不住的。

3、鼻腔血管瘤:这种情况也需要进行手术治疗,用药物治疗是没有效果的。血管瘤好发于鼻中隔、下鼻甲等部位,手术切除是非常有必要的。

4、其他鼻部肿瘤:上颌窦出血性息肉、鼻腔嗅神经母细胞瘤、上颌窦癌、筛窦癌等相关疾病,会导致患者反复出现鼻腔出血,这种出血用药物治疗无效,如果不做鼻内镜、鼻窦CT是很难发现的。部分青年如有鼻咽纤维血管瘤,也会导致反复流鼻血,这种流鼻血用药物治疗无效,临床上只有通过做电子鼻咽镜或者鼻咽部CT、增强磁共振,才能发现鼻咽部长肿瘤的可能。对于这种血管非常丰富的肿瘤,临床上尽早手术治疗,以及术前才采取介入、栓塞等治疗可以完全治好,术后复发概率也不高。

5、血液病:临床上有的患者如果反复鼻腔出血,也可能是因为血液病导致,比如患者有血小板严重减少、凝血因子严重缺乏等,大多数以双侧鼻腔出血为主,很少单侧鼻腔出血,而且出血的时候常规填塞之后效果可能不好,因为填充物出来之后还会再次出血。

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