魏燕 副主任医师  讲师
    出诊医院: 郑州大学第一附属医院 泌尿外科
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尿失禁分为哪四大类,有哪些应对方法

    发布时间:2023-10-19    编辑:魏燕
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尿失禁通常可以分为压力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁,以及充盈性尿失禁,应对方法包括膀胱训练、排尿训练、药物治疗、电刺激治疗、手术治疗等。

一、分类:

1、压力性尿失禁:在体力活动、用力、咳嗽、大笑、打喷嚏等腹压增高的情况下,尿液会不受控制地漏出,好发于生育后的女性,男性前列腺增生、手术切除前列腺后也可出现;

2、急迫性尿失禁:由于膀胱压力过高,超过尿道控制排尿的能力,从而引起尿液漏出,表现为突发、难以控制的尿急感,随后出现漏尿。部分严重患者在无尿急感的情况下,也可出现漏尿情况;

3、混合性尿失禁:同时存在压力性尿失禁和急迫性尿失禁;

4、充盈性尿失禁:由于膀胱排空能力下降或膀胱出口梗阻,导致膀胱无法将储存的尿液完全排空,膀胱内残余尿液较多,充盈后会出现漏尿现象,常见于男性。

二、应对方法:

1、膀胱训练:每次有尿意时适当推迟几分钟,以此延长每次上厕所的时间,直至每2.5-3.5小时排尿一次;

2、排尿训练:每次排完尿液之后过5分钟再排尿一次,以彻底排空膀胱,有利于避免充盈性尿失禁;

3、药物治疗:常用药物包括抗胆碱药如托特罗定、索利那新等,β3受体激动剂如米拉贝隆,α受体阻滞剂如特拉唑嗪,以及雌激素、抗抑郁药等,均需在医生指导下使用;

4、电刺激治疗:医生会将电极插入直肠或阴道,通过温和的电刺激加强盆底肌肉,缓解尿失禁的情况;

5、手术治疗:包括尿道中段吊带术、膀胱尿道悬吊术、注射填充剂治疗、人工尿道括约肌等。

除此之外,患者还可通过子宫托、骶神经调节等方式进行治疗。当患者出现上述症状后,建议及时去医院就诊,在医生指导下根据个人具体情况来选择合适的治疗方法。

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    擅长:微创腹腔镜肾上腺、肾脏、输尿管、肾积水手术矫正;经皮肾镜手术治疗肾脏结石;膀胱肿瘤全切及尿流改道,前列腺癌根治术。女性压力性尿失禁和盆底脱垂的治疗;下尿路排尿功能障碍的尿动力学检查和治疗;男性排尿功能障碍及老年男性前列腺增生的微创治疗。
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    擅长:肾积水、膀胱癌、前列腺增生、精索静脉曲张、前列腺癌、肾上腺肿瘤、睾丸肿瘤、尿道狭窄、肾盂恶性肿瘤、肾结石等疾病的诊治。
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    擅长:复杂泌尿系肿瘤和泌尿系结石(尿路结石、肾肿瘤、膀胱肿瘤),难治性排尿异常性疾病(尿频、尿失禁、排尿困难和神经源性膀胱)的诊断与腹腔镜机器人微创治疗和骶神经调节术。
    擅长:治疗巨大复杂结石、先天性尿道下裂、肾积水、肾癌、膀胱癌、前列腺癌、前列腺增生、不育症、阳萎早泄、不射精、不液化、急慢性淋病。
    擅长:不育症、女性神经原性膀胱、肾上腺肿瘤,肾肿瘤,前列腺癌,复杂肾结石、前列腺炎、肾结石、睾丸癌、前列腺结石、尿失禁、尿道炎、多囊肾、龟头炎等疾病的诊治。
    擅长:肾上腺肿瘤、肾肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、输尿管、膀胱结石、肾错构瘤、肾积水、肾囊肿及肾盂旁囊肿、乳糜尿、输尿管狭窄、肾结核、精索静脉曲张、前列腺增生症、腺性膀胱炎、膀胱白斑、膀胱出口梗阻、膀胱癌等疾病的诊治。