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    出诊医院： 中南大学湘雅医院 泌尿外科
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肾结石查体阳性体征

    发布时间：2023-10-19    编辑：李东杰
        浏览量：2022

肾结石查体阳性体征，是指医生通过视、触、叩、听发现肾结石患者的体征变化。肾结石体征不多，急性上尿路梗阻时，可以有患侧脊肋角部的压痛和肾区叩击痛；慢性梗阻导致肾脏大量积水时，在上腹部可触及包块。

1、急性上尿路梗阻：肾结石所致的尿路梗阻和刺激是脊肋角部的压痛和肾区叩击痛的主要原因。疼痛的性质与肾结石的位置、形状，大小、有无活动、梗阻的程度、感染情况以及个体的解剖、敏感性相关。少数患者可能因为梗阻出现尿外渗致肾周或输尿管周围，疼痛可能会持续超过24小时，严重时需大量使用镇痛剂才能止住疼痛。疼痛出现时大多数患者都有肾区的叩击痛，叩痛的程度与肾区疼痛呈正比；

2、慢性梗阻：合并有严重肾积水时，上腹部能触摸到质软包块，通常可伴有疼痛等症状。若为双侧肾结石引起两侧尿路梗阻、孤立肾或唯一有功能的肾结石梗阻可发生尿闭，一侧肾结石梗阻，对侧可发生反射性尿闭。

肾结石出现上述阳性体征时需要及时就医诊治，需避免自行用药，以免由于错误处理而延误治疗。

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