朱志 主任医师  教授
    出诊医院: 中国医科大学附属第一医院 胃肠外科/疝外科
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直肠炎溃疡怎么治疗,需要注意什么

    发布时间:2023-10-19    编辑:朱志
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直肠炎溃疡通常指的是溃疡性直肠炎,溃疡性直肠炎的治疗主要是氨基水杨酸制剂治疗、糖皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、抗生素治疗、手术治疗等,主要注意饮食、情绪、日常监测等。

一、治疗:

1、氨基水杨酸制剂治疗:氨基水杨酸类药物包括美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺胺吡啶肠溶片等,氨基水杨酸用于诱导轻中度溃疡性直肠炎的缓解,也用于溃疡性直肠炎的维持缓解;

2、糖皮质激素治疗:包括遵医嘱口服泼尼松龙、泼尼松、布地奈德或静脉注射氢化可的松、甲泼尼龙,可用于重度溃疡性直肠炎的治疗,但不用于维持缓解治疗;

3、免疫抑制剂治疗:常用药物有硫唑嘌呤、巯嘌呤等,不能用于溃疡性直肠炎的诱导缓解,可以用于维持缓解;

4、抗生素治疗:常见药物为环孢菌素,用于难治性溃疡性直肠炎的治疗;

5、手术治疗:如果存在大出血、穿孔、明确或高度怀疑肿瘤,及组织学检查发现重度异型增生或肿块损害伴中度异型增生等,符合手术适应证的情况下,可以选择进行全结直肠切除、回肠储袋肛管吻合术。

二、注意事项:

1、饮食注意事项:溃疡性直肠炎的患者日常饮食应少渣、卫生、无刺激性;

2、情绪注意事项:调节心情,避免心理压力过大;

3、注意日常监测:溃疡性直肠炎容易反复,应遵医嘱定期随诊,复查大便常规检查、血常规检查、血沉、C-反应蛋白和肝功等实验室检查,必要时可以行X线或钡剂灌肠检查、CT检查以及肠镜检查。

溃疡性直肠炎有发生中毒性巨结肠、癌变、肠出血、肠穿孔的可能,因此要积极进行治疗,在医生指导下按时服药,定期复查,以免并发症的发生。

    擅长:大肠癌、胃癌、胰腺癌、急慢性胰腺炎、各种疝与腹壁疾病、腹腔及盆腔肿瘤、慢传输型便秘、家族性小肠/结肠疾病、急腹症、外科创伤与感染的诊断和治疗,规范化实施全系膜切除直肠癌根治术、低位直肠癌保留肛门手术、保存植物神经的直肠癌切除术;各种胃癌根治手术、胃肠道肿瘤联合脏器切除手术;胰十二指肠切除术、保留器官功能的胰腺手术(保留十二指肠胰头切除术、胰腺中段切除术、保留脾脏胰体尾切除术、胰腺钩突切除术等)、慢性胰腺炎的外科治疗。
    擅长:结肠癌和直肠癌的腹腔镜和机器人手术;胃癌腹腔镜和机器人手术;腹壁疝和腹股沟疝的微创治疗;造口疝及食管裂孔疝微创手术;胃肠道间质瘤手术治疗;胰腺癌及腹膜后肿瘤手术治疗。
    擅长:胃癌、结直肠癌、疝(腹股沟疝、脐疝、切口疝、白线疝)的微创治疗。急腹症(急慢性腹痛、肠梗阻)的规范化诊治;胃肠肿瘤患者营养支持、综合治疗。
    擅长:

    胃癌,结直肠癌以及胃肠道间质瘤的诊断和治疗,可以根据病人情况制定个体化的治疗,并能够指导进行病人术后的综合治疗。

    擅长:

    胃肠疾病及疝的外科手术治疗。

    擅长:胃肠、肝胆胰外科,胃肠道、甲状腺及乳腺肿瘤手术,肝门部胆管癌(合并半肝、尾状叶、门静脉)切除术,肝胆管结石规则性肝段、肝叶切除术、胰十二指肠切除手术、颈廓清等高难手术。
    擅长:

    胃肠道良、恶性肿瘤的专业治疗,并能够指导病人术后进行的科学的辅助治疗、营养支持治疗等;熟练掌握各种腹外疝的手术,可为病人提供个体化的治疗方案;熟练掌握普通外科常见疾病的诊断与治疗。

    擅长:熟练掌握普通外科常见病的诊治,擅长胃肠疾病及疝的外科手术及腹腔镜手术治疗。
    擅长:胃肠道间质瘤规范化治疗及精准治疗,胃癌肠癌的微创治疗以及化疗,腹股沟疝腹壁疝的规范化治疗,普外科急腹症的外科治疗。
    擅长:

    消化道肿瘤(胃癌、肠癌、间质瘤及神经内分泌肿瘤)外科微创标准化和精准化治疗;疑难杂疝(腹股沟疝、腹壁疝)微创治疗。