导航
左颞骨骨折常由于车祸、坠落及各种头部撞击力作用于颈枕部所致,依其骨折线分为纵行骨折、横行骨折、混合型骨折及岩尖骨折。
1、纵行骨折:可表现为耳出血、耳聋,耳聋多为传导性聋或混合性聋。部分患者还可发生面瘫,多可逐渐恢复;
2、横行骨折:可表现为眩晕、自发性眼震(眼部活动不受控制),以及耳聋等症状,耳聋为感音性聋。部分患者也可有面瘫,但不易恢复;
3、混合型骨折:出现中耳与内耳症状,如听力损失、耳鸣、眩晕等;
4、岩尖骨折:可表现为弱视、眼裂变小、上睑下垂、瞳孔扩大、眼球运动障碍、复视、斜视等眼部症状,以及三叉神经痛或面部感觉障碍。若损伤颈内动脉,可导致致命性大出血,出现昏迷、休克等表现。
左颞骨骨折急性期多合并不同程度的颅内损伤,脑水肿和出血,应及早抢救,如扩创缝合、清除颅内血肿和异物、纠正休克,脱水,控制感染、纠正水电解质和酸碱平衡紊乱。
所以,早期处理左颞骨骨折的耳部损伤并非主要,临床上常由神经外科先处理,耳鼻喉科的处理应在病情许可后再酌情处理并发症,如治疗脑脊液耳漏、面瘫和听觉障碍等。









