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肾衰分为急性肾损伤和慢性肾衰竭,急性肾损伤早期表现主要是少尿期症状,慢性肾衰竭早期可以无任何症状。
一、急性肾损伤:
1、尿量减少:患者遭受缺血、创伤、毒物等损害后1-2天,出现少尿或无尿,少尿持续时间一般为1-2周,可缩短至数小时;
2、氮质血症:由于肾清除氮质代谢产物的功能障碍,血浆肌酐和尿素氮日渐升高,其升高速度与体内蛋白质分解状态有关;患者可有消化道症状,如食欲减退、恶心、腹胀等;
3、代谢性酸中毒:由于酸性代谢产物排出减少、肾小管泌酸能力和保存碳酸氢钠能力下降等所致;
4、水过多表现:由于少尿、水分控制不严、过多的摄入所致,可表现为稀释性低钠血症、软组织水肿、体重增加、高血压、急性心力衰竭和脑水肿等; 5、高钾血症:由于急性肾损伤时肾排钾功能障碍,而各种原因如感染性休克、创伤、溶血、高分解代谢等导致细胞释放钾过多,从而使血钾浓度增高。高钾血症对心肌细胞有毒性作用,可诱发各种心律失常,严重时出现心室颤动、心脏停搏。
二、 慢性肾衰竭:
早期患者可以无任何症状,或仅有乏力腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适。
肾衰的患者应配合医生积极进行治疗,遵医嘱应用药物,以延缓疾病进展速度,提高患者生存质量。









