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肾衰竭患者可以根据自身症状、并发症等对症使用药物治疗,如降压药物、利尿剂、酮酸制剂、钙剂、抗生素等。
1、降压药物:如ACEI、ARB、钙通道阻滞剂、袢利尿剂、β受体拮抗剂、血管扩张剂等均可应用,以ACEI、ARB、CCB应用较为广泛;
2、利尿剂:患者可根据需要应用袢利尿剂,如呋塞米、布美他尼等,噻嗪类利尿剂及潴钾利尿剂对中、重度肾衰竭患者避免应用,因此时疗效甚差,并可致血钾、尿酸升高及药物蓄积;
3、酮酸制剂:为LPD加α-酮酸治疗,替代必需氨基酸注射,延缓肾功能的进一步恶化;
4、控制血磷、维持正常血钙水平:对明显低钙血症病人,可口服1,25-(OH)2D3(骨化三醇),肾小球滤过率<20ml/min时,除限制磷摄入外,可应用磷结合剂口服,如碳酸钙、醋酸钙、司维拉姆、碳酸镧等;
5、抗生素:感染是导致慢性肾衰竭病人重要的死亡原因,平时应注意预防各种病原体感染。抗生素的选择原则上应用细菌敏感、肾毒性小的抗生素,且剂量需要根据肾小球滤过率水平调整。
肾衰竭患者用药均需在医生指导下使用,不可擅自用药,以免对肾脏造成负担,加重病情。









