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肾炎主要包括原发性肾炎、继发性肾炎以及遗传性肾炎,类型不同,造成肾炎的原因也有所不同。
一、原发性肾炎:
1、急性肾小球肾炎:主要为β溶血性链球菌致肾炎菌株感染所致,如扁桃体炎、猩红热和脓疱疮等,系感染诱发的免疫反应所致;
2、急进性肾小球肾炎:根据免疫病理可分为3型,I型因抗GBM抗体与GBM抗原结合诱发补体活化而致病,Ⅱ型因循环免疫复合物在肾小球沉积或原位免疫复合物形成而致病,Ⅲ型多与ANCA相关小血管炎相关;
3、隐匿性肾炎:可由多种病理类型的原发性肾小球疾病所致,但病理改变多较轻,如可见于轻微病变性肾小球肾炎、轻度系膜增生性肾小球肾炎等;
4、慢性肾小球肾炎:大多数由不同病因的原发性肾小球疾病发展而来,仅有少数慢性肾炎是由急性肾炎发展所致,起始因素多为免疫介导炎症,高血压、大量蛋白尿、高血脂等非免疫非炎症因素也起到重要作用。
二、继发性肾炎:
是肾外疾病,特别是系统性疾病导致的肾损害,如系统性红斑狼疮、糖尿病、血管炎等,导致免疫复合物形成与沉积,从而引发肾炎。
三、遗传性肾炎:
如Alport综合征由编码基底膜Ⅳ型胶原α3 、α4 、α5链基因突变所致,临床主要表现血尿、进行性肾衰竭,常有感音神经性耳聋、眼病变。
肾炎患者应及时前往医院就诊,在医生指导下进行针对性治疗,以免造成肾脏不可逆性损伤。









