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产后腹痛有气血两虚证、瘀滞子宫证、寒凝血瘀证三个证型,应根据不同的证候进行辨证论治。
1、气血两虚证:产后小腹隐隐作痛,数日不止,喜按喜揉,恶露量少,色淡红,质稀无块,面色苍白,头晕眼花,心悸怔忡,大便干结;舌质淡,苔薄白,脉细弱。治以补血益气,缓急止痛,方选肠宁汤加减。
2、瘀滞子宫证:产后小腹疼痛,拒按,得热痛缓,恶露量少,涩滞不畅,色紫暗有块,块下痛减;面色青白或伴胸胁胀痛;舌质紫暗,苔薄,脉沉紧或弦涩。治以活血化瘀,温经止痛,方选生化汤加减。
3、寒凝血瘀证:产后小腹冷痛,得热痛减,不喜揉按;恶露量少,色紫暗有块,面色青白,四肢不温;舌质暗淡,苔白,脉沉紧。治以温经散寒,化瘀止痛,方选少腹逐瘀汤加减。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









