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如何诊断脊髓型颈椎病

发布时间：2023-10-20 编辑：田树春

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脊髓型颈椎病的诊断要点主要包括症状、体征、影像学检查以及鉴别诊断等。

1、症状：缓慢进行性双下肢麻木、发冷、疼痛，走路欠灵、无力，打软腿、易绊倒，不能跨越障碍物。休息时症状缓解，紧张、劳累时加重，时缓时剧，逐步加重。晚期下肢或四肢瘫痪，二便失禁或尿潴留。

2、体征：颈部活动受限不明显，上肢活动欠灵活，双侧脊髓传导束的感觉与运动障碍，即受压脊髓节段以下感觉障碍，肌张力增高，腱反射亢进，椎体束征阳性。

3、影像学检查：X线摄片检查，显示颈椎生理曲度改变，病变椎间隙狭窄，椎体后缘唇样骨赘，椎间孔变小。CT检查，可见颈椎间盘变性，颈椎增生，椎管前后径缩小，脊髓受压等改变。MRI检查，可显示受压节段脊髓有信号改变，脊髓受压呈波浪样压迹。

4、鉴别诊断：脊髓型颈椎病应与脊髓肿瘤、脊髓空洞症等疾病作鉴别。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

主任医师

擅长：四肢骨折创伤、脊柱骨折、颈椎病、腰椎间盘突出症、胸腰椎管狭窄症、脊柱侧弯、肿瘤等疾病的手术治疗，多发骨髓瘤、骨质疏松症等骨病诊治，各类骨科创伤手术、脊柱外科微创手术、脊柱前后路手术等。

主任医师

擅长：骨关节炎、关节炎、关节损伤、创伤性关节炎、反应性关节炎、原发性骨关节炎、内踝骨折、中指骨折、前臂骨折、压缩骨折等骨科疾病的治疗与诊断。

副主任医师

擅长：各种脊柱微创手术，腰椎椎间孔镜技术，治疗腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。椎体成形术，治疗胸腰椎压缩骨折，椎体的良恶性肿瘤等。颈胸腰椎开放减压、内固定手术，治疗各种严重的椎间盘突出、椎管狭窄、椎体滑脱、脊柱肿瘤等。小针刀疗法、整脊正骨疗法，治疗各种颈肩腰腿痛、头痛等。

副主任医师

擅长：颈椎病、肩周炎、腰背痛、腰椎间盘突出症，全身骨关节病，中西医治疗骨折积累了丰富的临床经验。

副主任医师

擅长：如颈椎病、骨关节病、腰椎间盘突出症、肩周炎等。对于四肢骨折、脱位多采用闭合复位夹板、石膏外固定。熟练运用西医方法对四肢严重骨折、脱位及腰突症实施手术治疗。

副主任医师

擅长：腰椎间盘突出症、膝骨关节炎、四肢创伤。

副主任医师

擅长：运用按摩手法治疗骨科常见病、多发病。运用正骨手法整复四肢闭合性骨折。应用正脊疗法治疗脊柱相关疾病。足底保健按摩及相关疾病治疗。应用捏脊疗法治疗小儿惊厥、高热、外感及消化性疾病。小针刀疗法治疗骨科疾患。骨科疾患常规手术治疗。系统讲授伤科学及手法学。

主任医师

擅长：腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、脊柱骨折、颈椎病、创伤的手术（开放手术和微创手术）和保守治疗。

副主任医师

擅长：骨折、颈肩腰腿痛症，各种骨折、脱臼、软组织损伤、颈肩腰腿痛症。

副主任医师

擅长：中医药手法保守治疗、颈、腰、膝等骨科疾病。