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腰椎椎管狭窄症容易和血栓闭塞性脉管炎、腰椎间盘突出症等疾病相混淆,需鉴别诊断。
1、血栓闭塞性脉管炎:血栓闭塞性脉管炎是属于缓慢性进行性动脉、静脉同时受累的全身性疾病,表现为下肢麻木、酸胀、疼痛和间歇性跛行,足背动脉和胫后动脉搏动减弱或消失,后期可产生肢体的远端溃疡或坏死;腰椎椎管狭窄症的患者,其足背、胫后动脉搏动是良好的,不会发生坏死。2、腰椎间盘突出症:腰椎间盘突出症多见于青壮年,起病较急,有反复发作病史,腰痛和放射性腿痛,体征上多有脊柱侧弯、平腰畸形,下腰部棘突旁压痛,并向一侧下肢放射,直腿抬高试验和加强试验阳性;腰椎椎管狭窄症多见于40岁以上中年人,起病缓慢,与中央型椎间盘突出症的突然发病不同,主要症状是腰腿痛和间歇性跛行,腰部后伸受限,并引起小腿疼痛,其症状和体征往往不相一致。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









