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怎么诊断化脓性关节炎

    发布时间：2023-10-20    编辑：田树春
        浏览量：1941

化脓性关节炎的诊断要点主要包括全身症状、局部症状、实验室检查、X线检查等。

1、全身症状：由于余毒流注、瘀血化热，真气不足而邪得乘之，出现高热，畏寒，全身不适，食欲减退，小便短赤，舌苔黄厚，脉洪数。

2、局部症状：患病关节红、肿、热、痛，患肢处于关节囊较松弛的位置以减轻胀痛，如髋关节呈屈曲、外展、外旋位等，欲改变此体位时，疼痛加剧。随着关节内积液积脓增多，关节周围肌肉痉挛，可并发病理性脱位或半脱位。关节内积脓向外溃破，可形成窦道。未及时正确治疗者，最终可出现关节强直。关节部位压痛明显。关节内有积液，在膝关节则浮髌试验阳性，表浅的关节可扪及波动感。

3、实验室检查：白细胞总数及中性粒细胞计数增多，红细胞沉降率增快，C反应蛋白升高。关节液可呈浆液性、血性、混浊或脓性，显微镜下可见大量白细胞、脓细胞和革兰氏阳性球菌。

4、X线检查：早期可见关节周围软组织阴影及关节囊脓肿，关节间隙增宽，关节附近骨质疏松。后期关节软骨破坏，关节间隙变窄和消失。最后病变愈合后，关节呈纤维性和骨性融合。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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