骨关节结核有哪几种类型

骨关节结核根据病变过程，可分为单纯骨结核、滑膜结核、全关节结核三种类型，单纯骨结核又可分为松质骨结核、皮质骨结核、干骺端结核。

一、单纯骨结核：

1、松质骨结核：病灶在松质骨中心部的中心型松质骨结核，可有炎症浸润、肉芽、干酪样物、脓液和小块死骨。死骨吸收后形成空洞，其周围可见骨质硬化；若死骨较大不被吸收，可形成脓肿，致使病灶反复发作。病灶在松质骨边缘部的边缘型松质骨结核，易形成骨质缺损和脓肿，若脓肿穿破可进入关节内或空腔脏器中。

2、皮质骨结核：常见于四肢短管状骨，形成溶骨性破坏和脓液，进而形成骨膜下脓肿，出现骨膜增生的新骨。老年患者由于以溶骨性破坏为主，易发生病理性骨折。

3、干骺端结核：同时有松质骨结核的溶骨性破坏和皮质骨结核的骨膜增生特征。

二、滑膜结核：

滑膜受累后充血、水肿、增厚，关节内有浆液性渗出液。继而表面增生，深层有干酪样坏死和小的化脓灶。

三、全关节结核：

由滑膜结核发展而来的，继而侵犯软骨和软骨下骨板；来自骨结核的全关节结核，从骨组织开始，继而发展到软骨下、软骨和滑膜，最终使关节软骨面完全游离。关节间隙变窄甚至消失。

参考资料：[1]黄桂成，王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.