导航
骨关节结核容易和类风湿关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎等疾病相混淆。
1、类风湿关节炎:常为多关节发病,而且累及手足小关节,逐渐出现关节僵硬、肿胀、畸形,但没有冷脓肿或窦道,血清类风湿因子阳性。
2、化脓性关节炎:化脓性关节炎发病急,体温高,病变部位红、肿、热、痛,患肢处于关节囊松弛位置,脓液涂片和细菌培养可找到化脓菌。但当结核脓液穿入关节出现急性症状时,或为亚急性或慢性化脓性关节炎,则此两种病不易鉴别,需详细询问病史,通过细菌培养、病理检查以明确诊断。
3、风湿性关节炎:多数患者有上呼吸道感染史,呈游走性多关节红、肿、热、痛,但不化脓。有皮下结节及环形红斑,可出现心肌炎症状。有轻度或中度发热,脉搏快,大量出汗,但与体温不成正相关关:系。抗链球菌溶血素“O”、抗链球菌激酶、抗透明质酸酶、血沉、C反应蛋白升高。
参考资料:[1]黄桂成,王拥军.中医骨伤科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









