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肾小球肾炎有哪些病理变化

发布时间：2023-10-20 编辑：王博

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肾小球肾炎是以增生性炎为主的超敏反应性疾病，病理变化主要有：

一、肾小球病变：

1、细胞增生性病变：主要包括系膜细胞和毛细血管内皮细胞增生，使毛细血管狭窄甚至闭塞；此外，肾小球囊壁层上皮细胞增生，形成新月体或环形体；

2、毛细血管壁增厚：可为基膜本身增厚，也可为免疫复合物沉积于上皮下、毛细血管内皮下与基膜内；此外，系膜细胞和基质向基膜内插人，亦可导致毛细血管壁增厚；

3、炎性渗出和坏死：肾小球肾炎时，肾小球内可出现血浆蛋白渗出和以中性粒细胞为主的炎细胞浸润。严重急性肾炎时，肾小球毛细血管壁可发生纤维素样坏死；

4、硬化性病变：主要是指血管系膜的基质增生、基膜增厚、毛细血管腔狭窄和闭塞，肾小球固有细胞减少甚至消失，胶原纤维增多，最终导致节段性或整个肾小球纤维化和玻璃样变。

二、肾小管和肾间质病变：

由于肾小球血流和滤过成分的改变，肾小管管腔内可出现蛋白质、红细胞、白细胞和各种管型，肾小管上皮细胞可发生细胞水肿、脂肪变性及玻璃样变等，肾间质可出现充血、水肿和炎细胞浸润。

参考资料：[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.

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