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严重的颅内压增高可引起脑移位、脑室变形,使部分脑组织可向压力较低的腔隙突出,嵌入颅脑内的分隔和颅骨孔道导致脑疝形成。常见的脑疝有以下几种:
1、扣带回疝:又称大脑镰下疝。这是因为一侧大脑半球,特别是额、顶、颞叶的占位性病变,起中线向对侧移位,同侧扣带回从大脑镰的游离边缘向对侧膨出,形成扣带回疝;
2、小脑天幕疝:又称海马钩回疝。位于小脑天幕以上的额叶或颞叶内侧的肿瘤、出血、梗死等病变引起脑组织体积增大,导致颞叶的海马钩回经小脑天幕向下膨出,形成小脑天幕疝,也称小脑切迹疝;
3、小脑扁桃体疝:又称枕骨大孔疝。主要由于颅内高压或后颅凹占位性病变将小脑和延髓推向枕骨大孔并向下移位形成小脑扁桃体疝。由于延髓受压,生命中枢及网状结构受损,严重时可引起呼吸变慢甚至骤停,继而心脏停搏而猝死。
参考资料:[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









