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弥漫性毒性甲状腺肿是指血中甲状腺素过多,作用于全身各组织所引起的临床综合征,其病理变化有:
1、肉眼观:甲状腺弥漫性、对称性增大,为正常的2-4倍,表面光滑、质较软,切面灰红、均匀一致,呈分叶状,胶质含量少;
2、光镜下:腺泡以小滤泡为主,上皮呈立方状。大滤泡上皮多呈高柱状增生,有的呈乳头状增生,核位于基底部,染色正常或浓染,胞浆透亮。滤泡腔内胶质稀薄,甚至不见胶质,滤泡周边胶质出现许多大小不一的上皮细胞吸收空泡。间质血管丰富、充血,有较多淋巴细胞浸润,可伴有生发中心形成。免疫组化显示,大部分淋巴细胞为T细胞;
3、电镜下:滤泡上皮细胞的胞质内质网丰富、扩张,高尔基体发中心肥大,核糖体增多,分泌活跃;
4、免疫荧光检查:滤泡基膜上有IgG沉着。
参考资料:[1]黄玉芳,刘春英.病理学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









