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腹痛的病因多为感受外邪、饮食不节、情志失调及禀赋不足、劳倦内伤等,致气机阻滞、脉络痹阻或经脉失养而发生腹痛。
1、感受外邪:外感风、寒、暑、热、湿邪,侵入腹中,均可导致气机阻滞,气血经脉受阻。感受寒邪则寒凝气滞,脉络绌急,不通则痛;感受暑热或湿热之邪则肠道传导失职,腑气不通而发生腹痛。
2、饮食不节:暴饮暴食,损伤脾胃,饮食停滞,腑气阻滞不通;过食肥甘厚腻辛辣刺激食物,导致湿热阻滞肠胃,中焦气机不畅;恣食生冷损伤脾胃,脾胃升降失常,腑气通降不利,气机阻滞不通。饮食不洁,肠虫滋生,阻滞肠腑,传导失司,导致不通则痛。
3、情志失调:情志不畅,则肝失疏泄,肝气郁结,气机阻滞,不通则痛;或忧思伤脾,脾失健运,土壅木郁,气机不畅而发生腹痛。日久则血行不畅,导致气滞血瘀,络脉痹阻,疼痛加重,固定不移,且病情进一步加重,可造成腹中癥瘕痞块。
4、禀赋不足,劳倦内伤:素体虚弱,脏腑亏虚,或劳倦内伤,导致脾失健运,气血化生不足,经脉失养,或者大病久病之后,中阳不足或脾肾阳虚,经脉失于温煦,均可出现不荣则痛。
5、跌仆损伤:腹部手术跌仆损伤、腹部手术,导致血络受损,血溢脉外,脏器粘连,可形成腹中瘀血,经络不畅,中焦气机阻滞,不通则痛。
参考资料:[1]张伯礼,吴勉华.中医内科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2017.









