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产后饮食如常,大便数日不解,或艰涩难以排出者,称为产后便秘,应与痔疮、肠梗阻等疾病相鉴别。
1、痔疮:产后大便难有滞产或难产,产时、产后失血过多,或汗出过多,或素体气虚、血虚,大便困难史,表现为产后饮食如常,大便数日不解,或艰涩难出,检查示肛门局部无异常,腹部无阳性体征。痔疮表现为无痛性、间歇性便血,大便疼痛,直肠坠痛,肿物脱出,肛门分泌物,肛门瘙痒;若孕前有痔疮病史,孕后或产后加重,检查示肛门有阳性体征。
2、肠梗阻:肠梗阻表现为腹痛、呕吐、腹胀,排气与排便停止。检查示腹部膨胀,听诊腹部闻及肠鸣音亢进,呈高调金属音,亦可肠鸣音减弱或消失,见肠型或蠕动波。产后大便难有滞产或难产,产时、产后失血过多病史,表现为产后饮食如常,大便数日不解,或艰涩难出等。
参考资料:[1]谈勇.中医妇科学.第4版[M].北京.中国中医药出版社.2016.









