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对远端对称性多发性周围神经病变进行诊断时,当存在病情进展迅速、病变部位不对称、运动功能损伤明显重于感觉功能损伤等情况时,需排除以下病因引起的神经病变:
1、颈腰椎病变如神经根压迫、椎管狭窄、颈腰椎退行性变;
2、脑梗死;
3、严重动静脉血管性病变如静脉栓塞、淋巴管炎等;
4、维生素B12缺乏;
5、感染如人类免疫缺陷病毒等;
6、药物尤其是化疗药物引起的神经毒性作用;
7、肾功能不全引起的代谢毒物对神经的损伤。
参考资料:[1]朱大龙. 中国2型糖尿病防治指南(2020年版)(下)[J]. 中国实用内科杂志, 2021, 41(9):668-695.









