正中神经及其分支的应用解剖结构有哪些

正中神经及其分支如正中神经返支与正中神经掌支的应用解剖结构具体如下：

1、正中神经：入腕管前，走行在于掌长肌腱、桡侧腕屈肌腱深面，指屈肌腱浅面，入腕管后紧贴腕横韧带深面，沿中指长轴行走，外被一层疏松结缔组织，与周围结构相连。出腕管即分内、外两束，前者稍细，分出2条指总神经之后又分支至第2蚓状肌、食指尺侧、中指两侧及环指侧皮肤；后者较粗，在发出返支支配大鱼际肌后继续分支下行，至第1朝状肌、食指桡侧及拇指两侧皮肤；

2、正中神经返支：又称鱼际支，极具变异性，切断屈肌支持带时容易伤及此神经。80%的返支起自正中神经外侧部，出腕管远端向近侧折返至大鱼际肌，其余从中央部发出，少数由尺侧发出。其走行有几种类型，腕管内发出，紧贴正中神经行走，出腕管后返至大鱼际肌。腕管内发出距腕横韧带远侧缘0.2-0.6cm处穿韧带至大鱼际肌，约20%。起于正中神经内侧发出，腕管先至韧带浅面然后再至大鱼际肌。于腕横韧带近侧发出，经韧带浅面至腕管远侧与主干汇合后再发支至大鱼际肌或与主干并行过腕管或斜形穿经韧带至大鱼际肌；

3、正中神经掌支：于腕横纹近侧5-7cm、正中神经桡侧发出，与主于同行1.6-2.5cm后独自走行于掌长肌腱和桡侧腕屈肌腱之间的前臂筋膜下，在近侧腕横纹近侧1.6-2.6cm处穿出位于掌长肌腱桡侧，分支走行在皮下组织内。其较大的分支经掌腱膜浅层至手掌皮肤，偏桡侧分布，小的分支穿掌腱膜进入腕横韧带，分布在其浅层。

参考资料：[1]田伟.实用骨科学.第2版[M].北京.人民卫生出版社.2016.