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远端肾小管酸中毒(dRTA)是由于远端肾小管排泌氢离子障碍,尿铵根离子及可滴定酸排出减少所致。远端肾小管酸中毒(dRTA)的治疗措施如下:
一、纠正酸中毒:常用口服碳酸氢钠或用复方枸橼酸溶液(Shohl液)。
二、纠正电解质紊乱:低钾血症可服10%枸橼酸钾,不宜用氯化钾,以免加重高氯血症。
三、肾性骨病的治疗:
1、可用维生素D、钙剂,但应注意从小剂量开始,缓慢增量;
2、监测血药浓度及血钙、尿钙浓度,及时调整剂量,防止高钙血症的发生。
四、利尿药:噻嗪类利尿药可减少尿钙排泄,促进钙回吸收,防止钙在肾内沉积。
五、补充营养,保证入量,控制感染及原发疾病的治疗均为非常重要的措施。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.