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近端肾小管酸中毒(pRTA)是由于近端肾小管重吸收碳酸氢根离子功能障碍所致。近端肾小管酸中毒的症状与Ⅰ型肾小管酸中毒相似,但较轻。近端肾小管酸中毒的临床表现和治疗方法如下:
一、临床表现:
1、生长发育落后,但大多数无严重的骨骼畸形,肾结石、肾钙化少见;
2、明显的低钾表现;
3、高氯性代谢性酸中毒;
4、可同时有其他近端肾小管功能障碍的表现,患儿常有多尿、脱水、烦渴症状;
5、少数病例只有尿的表现,而无代谢性酸中毒,即呈不完全型,但可进一步发展为完全型
二、治疗:
1、纠正酸中毒,给予碳酸氢钠或复方枸椽酸溶液口服;
2、纠正低钾血症;
3、重症者可予低钠饮食并加用氢氯噻嗪,可减少尿碳酸氢根离子排出,促进碳酸氢根离子重吸收。
参考资料:[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.