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昏迷病人的瞳孔异常提示哪些疾病

发布时间：2023-10-20 编辑：罗文才

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昏迷病人的瞳孔表现有对光反应正常、等大，及瞳孔不等大、双侧瞳孔散大、双侧针尖样瞳孔。其产生异常提示疾病如下：

1、对光反应正常、等大：提示无紧急的外科手术指征。如无外伤史，应寻找导致昏迷的代谢原因。70%非颅内疾病引起的昏迷是糖尿病、低血糖、其他代谢障碍或药物中毒。

2、瞳孔不等大：单侧瞳孔散大是极重要的体征，如除外眼球的直接外伤或点过散瞳药，往往是同侧额叶钩回疝，需紧急手术的指征。

3、双侧瞳孔散大：颞叶钩回疝的继续恶化，病情垂危。

4、双侧针尖样瞳孔：是致命的征兆，常见于脑桥出血。

参考资料：[1]王忠诚.王忠诚神经外科学.第2版[M].武汉.湖北科学技术出版社.2015.

主任医师

擅长：心血管内科疾病如冠心病、急性心肌梗死、心绞痛、心肌炎、心肌病及心律失常的诊断与治疗，以及各种水肿及药物中毒的治疗。

主任医师

擅长：慢性酒精中毒、脂肪栓塞、白塞氏病、腹主动脉瘤、肝硬化、胃出血等疾病的诊治。