热性惊厥的治疗与预后怎么做

热性惊厥又称为高热惊厥。为小儿时期最常见的惊厥原因，主要见于婴幼儿时期（6个月至3岁）。惊厥大多在发热性疾病初期。70%的热性惊厥发病与上呼吸道感染有关，少数伴发于中耳炎、胃肠道感染或出疹性疾病初期，本症不包括由颅内疾病引起的发热惊厥。热性惊厥的治疗与预后如下：

一、惊厥发作的抢救：

1、以地西泮静脉推注，静脉推注速度要慢，必要时30min后可再用一次，极个别患儿可因特异体质反应在用药初发生呼吸骤停，故推注中应密切观察患儿呼吸节律，做好人工呼吸的抢救准备；

2、当静脉注射有困难时，可地西泮原液直接直肠注入，5min后即可达有效血浓度，吸收速率比肌内注射及口服快，且不良反应少、操作简便；

3、除地西泮外，其他如氯硝西泮、劳拉西泮、苯巴比妥钠等也用于惊厥发作的抢救。

二、预防复发：

1、间歇性短程给药：平时不用药，一旦有发热立即经直肠或口服地西泮。维持用药至体温稳定，恢复正常；

2、长期连续预防用药：即每天服用抗癫痫药，以减少热性惊厥复发和惊厥性脑损伤，常用的有效药物是丙戊酸钠、苯巴比妥和托吡酯。疗程一般2年，即连续服药至不再有惊厥发作2年以上，再缓慢减量停药，脑电图明显异常者疗程应适当延长。

参考资料：[1]平晓川,马松.协和听课笔记 儿科学.第1版[M].北京.人民军医出版社.2009.