急性阑尾炎的病因是什么

急性阑尾炎为外科常见病，是最多见的急腹症。其表现典型者诊断不难，绝大多数病人能够早期确诊、早期手术，预后良好。急性阑尾炎的发生与阑尾管腔阻塞、细菌入侵及胃肠炎性疾病蔓延有关。

1、阑尾管腔阻塞：是急性阑尾炎最常见的病因。淋巴滤泡的明显增生是阑尾管腔阻塞的最常见原因，约占60%，多见于年轻人。阑尾管腔狭窄、腔内粪石、异物、蛔虫及肿瘤等亦可导致管腔阻塞。由于阑尾管腔细，开口狭小，系膜短使阑尾蜷曲，这些都是造成阑尾管腔易于阻塞的因素。阑尾管腔阻塞后榆尾黏膜仍继续分泌黏液，腔内压力上升，血运发生障碍，阑尾壁缺血组织破坏，有利于细菌入侵，发生感染；

2、细菌入侵：由于阑尾管腔阻塞，细菌繁殖，分泌内毒素和外毒素，损伤黏膜上皮并使黏膜形成溃疡，细菌穿过溃疡的黏膜进入阑尾肌层。阑尾壁间质压力升高，妨碍动脉血流，造成阑尾缺血，最终造成梗死和坏疽。致病菌多为肠道内的各种革兰阴性杆菌和厌氧菌；

3、胃肠炎性疾病蔓延：如急性肠炎、节段性肠炎、急性坏死性肠炎等，都可直接蔓延至阑尾，导致其功能及血运障碍，引起阑尾炎。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.