急性阑尾炎的症状是什么

急性阑尾炎为外科常见病，是最多见的急腹症。其表现典型者诊断不难，绝大多数病人能够早期确诊、早期手术，预后良好。急性阑尾炎的症状有腹痛、胃肠道症状和全身症状。

1、腹痛：约70%-80%的病人具有典型的转移性右下腹痛，为临床诊断重要依据之一。腹痛发作始于上腹部或脐周围，疼痛为阵发性而且不甚严重，数小时（6-8小时）后转移并局限在右下腹。此过程的时间长短取决于病变发展的程度和阑尾位置。早期阶段阑尾炎症局限于其黏膜和黏膜下层，刺激内脏神经，疼痛为反射性，范围弥散，程度不重，定位不明确，待炎症扩展至浆膜层或腹层腹膜疼痛固定于右下腹，定位确切，是由体神经刺激的结果。20%-30%病人没有转移性腹痛特征。不同位置的阑尾，疼痛部位可有差异；

2、胃肠道症状：发病早期可能有恶心、呕吐，不思饮食，但多不严重。有的病例可能发生腹泻。如后期出现排便次数增多，里急后重感或尿痛等症状，提示为盆腔位阑尾炎或坏疽性阑尾炎已合并穿孔，为炎症或脓液直接刺激直肠与膀胱所致。如并发弥漫性腹膜炎，可引起麻痹性肠梗阻，腹胀、排气排便减少；

3、全身症状：除乏力外，全身症状极少，主要为不同程度的发热。在发生坏疽、穿孔之前，体温一般不超过38℃，且多出现在腹痛之后。如发热为首发症状，要首先考虑内科疾病。如出现寒战，高热伴黄疸，提示有化脓性门静脉炎发生。

参考资料：[1]汪建平.中华结直肠肛门外科学.第1版[M].北京.人民卫生出版社.2014.