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单纯性甲状腺肿较严重时,重度肿大的甲状腺可引起压迫症状,导致气管、食管、颈深部大静脉、神经等受压而出现相应症状。
1、压迫气管:较常见,一侧受压,气管向他侧移位或变弯曲;两侧受压,气管变扁平。由于气管内腔变窄,引起呼吸困难,胸骨后甲状腺肿时尤为明显。气管壁长期受压,可使气管软骨变性、软化,塌陷而发生窒息。
2、压迫食管:较少见,仅胸骨后甲状腺肿可能压迫食管,引起吞咽时不适感,但不会引起梗阻症状。
3、压迫颈深部大静脉:引起头颈部静脉回流障碍,出现面部青紫、肿胀及颈胸部表浅静脉扩张。此种情况多见于位于胸廓上口、较大的甲状腺肿,尤其是胸骨后甲状腺肿。
4、压迫神经:压迫喉返神经可引起声带麻痹,患者发音嘶哑。压迫颈部交感神经节链可引起霍纳综合征,较为少见。
5、其他:结节性甲状腺肿可继发甲亢,也可发生恶变。
参考资料:[1]赵玉沛.中华医学百科全书 临床医学 普通外科学[J].北京:中国协和医科大学出版社,2017.6.


主要从事乳腺甲状腺肿瘤和胃肠肿瘤的研究和治疗,从事普外科临床、科研、教学工作20余年,擅长普通外科的微创手术,尤其对乳腺甲状腺、胃肠良恶性肿瘤微创手术有极其深入的研究。





